Методики озонотерапии

/в /от

Методики озонотерапии

  • Местное применение

При местном применении озон-кислородной смеси необходимо помнить следующие факты:

  • бактерицидное действие озона проявляется только во влажной среде;

  • высокие дозировки озона действуют как кровоостанавливающие, низкие дозировки усиливают кровотечение;

  • высокие дозировки озона тормозят процесс деления клеток, низкиетекатель, в течение … минут с использованием высоких концентраций озона. При комнатной температуре концентрация озона в воде постепенно уменьшается, период полураспада …

  • Парентеральное применение

  1. Внутривенное введение озонированного физиологического раствора.

Приоритетом Российской школы озонотерапии является широкое применение внутривенного капельного введения озонированного физиологического раствора (ОФР) — простой и эффективной методики парентерального воздействия.

В технологии применения парентерально вводимого озонированного физиологического раствора методологически заложен более длительный контакт озона с внутренней средой пациента, именно это обстоятельство позволяет достигать четко выраженные положительные лечебные эффекты при различных патологиях значительно меньшими по сравнению с принятыми в Европейской школе концентрациями и дозами озона. Одновременно такой прием позволяет максимально эффективно использовать мощные каталитические, окислительные свойства озона.

Правильность нового подхода, значительно расширяющего диапазон терапевтического воздействия озона, обоснована фундаментальными биохимическими, иммунологическими, морфологическими, ультраструктурными и физиологическими исследованиями и подтверждена клинически. При использовании озонированных физ.растворов можно обеспечить резкое увеличение накопления клетками биологически активных соединений: фосфорелированных нуклеотидов, регуляторных пептидов, витаминов и аминокислот.

Под влиянием низких и средних концентраций озона в эритроцитах отмечается повышение содержания АТФ, 2,3-ДФГ и НАДФН2, следствием чего является, в частности, восстановление окисленного глутатиона, антиоксидантного фермента глутатионпероксидазы, клинически важна достигаемая в результате нормализация ПОЛ, стабилизация структурно-функционального состояния мембран эритроцитов и увеличение их деформабельности.

Описание методики

Стерильный физиологический раствор в стандартных флаконах объемом 200 или 400 мл предварительно озонируют, пропуская через него озоно-кислородную смесь до достижения концентрации озона в жидкости 2-6 мкг/мл, после чего вводят внутривенно капельно пациенту.

 

Рис.1. Схема барботирования физраствора озон-кислородной смесью с использованием трех игл

(v – в вену).

 

Процедура может проводиться в двух вариантах — с прекращением барботирования на время в\в введения раствора (Рис.2) и введением на фоне постоянного барботирования (Рис.3). Нулевая отметка на оси времени показывает начало внутривенного введения озонированного физраствора.

-15

Рис.2. Изменение количества растворенного озона в процессе выполнения процедуры в\в введения озонированного раствора с предварительным насыщением.

Рис.3. Изменение количества растворенного озона в процессе выполнения процедуры в\в введения озонированного раствора на фоне постоянного барботирования.

В обоих случаях, до начала в\венного введения, необходимо предварительно пробарботировать раствор до состояния насыщения (насыщение — отметка 100% растворенного озона на Рис.2, 3).

Насыщение раствора при концентрации озона в озон-кислородной смеси 4002000 мкг\л достигается в среднем за 15 минут. Продолжение барботажа приводит к незначительному повышению уровня растворенного в физрастворе озона (образования дополнительных активных форм кислорода), которым можно пренебречь.

При подсчете дозы введенного пациенту озона принимается, что концентрация растворенного в физиологическом растворе озона в среднем составляет 20% от концентрации озона в барботирующей раствор газовой смеси, то есть коэффициент пересчета равен 0,2. Это означает, что например, при концентрации озона в озон-кислородной смеси 1000 мкг\л в 1 литре физраствора растворится 0,2х1000 = 200 мкг О3.

При проведении в\в введения на фоне барботирования насыщение раствора сохраняется практически постоянным во все время проведения процедуры (Рис.3 зона II). Доза озона, полученная при этом пациентом, может быть рассчитана по формуле:

Доза (мкг) = 0,2 х конц.О3 (мкг\л) х объем ф\р (л).

Например, при концентрации озона в озон-кислородной смеси 1500 мкг\л и объеме физраствора 400 мл доза озона, полученная пациентом во время процедуры = 0,2х1500х0,4 = 120 мкг О3.

При проведении процедуры с прекращением барботирования на время в\в введения раствора нужно учесть то обстоятельство, что распад озона после прекращения барботирования описывается сложной экспоненциальной функцией, период полураспада озона в среднем составляет 30 минут (Рис.2 зона II). Общая доза озона, полученная пациентом при условии выполнения (завершения) процедуры в\венного введения за 30 мин равна 67% от дозы процедуры с непрерывным барботированием (ошибка подсчета не более 10%):

Доза (мкг) = 0,67 х 0,2 х конц.О3 (мкг\л) х объем ф\р (л).

Например, при концентрации озона в озон-кислородной смеси 1500 мкг\л и объеме физраствора 400 мл доза озона, полученная пациентом во время процедуры = 0,67х0,2х1500х0,4 = 80,4 мкг О3.

2. Внутрикожные и подкожные инъекции озон-кислородной смеси

В одноразовый шприц объемом 20 мл набрать озон-кислородную смесь с концентрацией озона в ней 5-15 мг/л. Озон-кислородную смесь можно вводить

  • подкожно в общепринятые места для подкожных инъекций;

  • подкожно или внутрикожно в биологически активные точки (озонорефлексотерапия);

  • подкожно или внутрикожно вокруг крупных суставов;

  • подкожно или внутрикожно в проекции болевых точек вдоль позвоночника.

В трех последних случаях процедуры выполняются врачом. Предварительно нужно найти болевые точки и обработать кожу в области инъекций спиртовым раствором йода (при непереносимости йода — спиртом). В каждую точку можно ввести 1-5 мл озон-кислородной смеси. Единовременно можно таким образом обработать до 20 точек. Процедура болезненная, но ощущения боли и жжения обычно быстро проходят, сменяясь длительным ощущением тепла.

3. Малая аутогемотерапия с озоном

Из локтевой вены забрать 5-15 мл крови в шприц объемом 10-20 мл. В тот же шприц добрать озон-кислородной смеси. Осторожно перемешать содержимое шприца, медленно переворачивая его (не встряхивать!), и ввести внутримышечно медленно в верхний наружный квадрант ягодицы. Обычно пациенты ощущают кратковременное распирание или незначительную боль.

Внутрикожные, подкожные и внутримышечные инъекции озона удобны тем, что при этом легко рассчитать разовую и курсовую дозу озона, исходя из концентрации озона в озон-кислородной смеси и ее количества.

4. Большая аутогемотерапия с озоном

В специальный контейнер с антикоагулянтами осуществляют забор 50-150 мл венозной крови, после чего в него вводят озоно-кислородную газовую смесь (50–300 мл, с концентрацией озона в озон-кислородной смеси 5–30 мкг/мл). Тщательно и аккуратно перемешивают содержимое контейнера, затем кровь повторно вводится пациенту внутривенно капельно. Количество растворенного в крови озона рассчитывается как произведение объёма использованного газа на концентрацию в нём озона.

  • Энтеральное применение

1. Ректальные инсуффляции озон-кислородной смеси

Перед процедурой пациенту необходимо сделать очистительную клизму. Положение больного при производстве процедуры — лежа на левом боку с согнутыми ногами. Озон-кислородная смесь вводится в прямую кишку с помощью стандартного наконечника для клизм, соединяемого полихлорвиниловой трубкой со шприцем Жане или специальным контейнером. Ведение необходимо производить медленно. Пациенты во время процедуры обычно чувствуют небольшое распирание в животе. Если у больного появляются болевые ощущения, процедуру следует прекратить.

Ректальные инсуффляции озон-кислородной смеси обычно проводят по следующей схеме: в первый день — 100 мл; далее каждый раз прибавка по 100 мл до общего объема 1000 мл или до объема, при котором появляются болевые ощущения за вычетом 100 мл; далее — достигнутый объем до конца курса лечения.

Концентрации озона в газовой смеси выбираются в зависимости от поставленной задачи: высокие — кровоостанавливающие и бактерицидные, средние — противовоспалительные, низкие — обеспечивающие регенерацию и заживление.